耳が原因となるめまいについて
耳鼻咽喉科では耳が原因となるめまいを診察しています。
人は自分の周囲の空間や位置を目・耳（平衡感覚を感知する三半規管や前庭は内耳にあります）・手足の皮膚や筋肉や関節などで感知し、その情報を脳に伝え、脳で統合し、微妙な体のバランスをコントロールしています。この仕組みのどこかの具合が悪くなると、バランスがとれなくなりめまいが起こります。
めまいにも様々なめまいがあり、回転性めまい（目がぐるぐる回る感覚）浮動性めまい（ふわふわするような感覚）、血の気がひくような感覚や脱力感をめまいと感じる方もいるようです。
耳鼻咽喉科ではその中で三半規管や前庭などの内耳が原因となるめまいの診断、治療を行っています。基礎疾患のない若い方のめまいはほとんどが内耳に原因があります。
大抵の内耳性めまいは当院で診断することができますが、当院で診断がつかない場合は精密検査（平衡機能検査やMRIなど）を受けていただくために虎の門病院などに紹介いたします。
※注：めまいや吐き気以外に、意識障害、激しい頭痛、手足のしびれ、手足の動かしづらさ、呂律が回らない、物が二重に見えるなどの症状がある場合は脳梗塞や脳出血などの頭の病気が疑われます。この場合は診療所（クリニック）ではなく、迅速に病院の救急科や脳神経外科、脳神経内科を受診してください。
また、当院にはベッドや点滴設備はありませんので、立てない、歩けないなどの症状がある方も病院への受診をお願いします。
上記のような症状の併発がない方は当科を受診していただき、原因を精査し、治療を行っていきます。耳鼻咽喉科領域以外の原因が疑われる場合は適切な専門科をご案内いたします。
めまいを起こす代表的な耳鼻科疾患
良性発作性頭位めまい症
めまいを起こす病気の中で比較的よくある疾患で、内耳にある耳石器から耳石が剥がれ、三半規管の中に入り込むことによって発症します。
特定の頭の位置の変化（例えば寝返りを打った時、頭を洗うために下を向いた時、ベッドから起き上がった時など）により出現するめまいです。ぐるぐる目が回る感覚が強いため、恐怖感や不安感、吐き気を伴ったりしますが、聴力には問題はありません。
耳を原因とするめまいのなかで最も発症数が多く、あまり心配のないめまいです。
耳石がどこに入っているかを調べ、頭を動かして三半規管から石を出す方法や、頭の位置を変える体操などで治療します。
メニエール病
メニエール病は、めまいを起こす疾患の代表的な疾患です。疲れ、ストレス、不眠などが原因で起こることが多く、内耳のむくみがその正体です。
典型例ではめまい（ぐるぐる回ることも、ふわふわすることもあります）や吐き気、耳鳴り、耳閉感、難聴が生じます。通常、強いめまいや吐き気は数時間でおさまります。その後何となく不調な感じが続いたりします。
非典型例ではめまいや吐き気と、難聴や耳閉感などが別々に起こることがあります。耳の奥の痛みを訴えられる方もおられます。この病気は上記のような発作を繰り返し、無治療の場合はやがて耳鳴りや高度の難聴が持続してしまうことがあります。初回ですぐに診断がつく場合もありますが、非典型例では時間をおいて何度か検査を行う必要がる場合があります。
内耳のむくみ（内リンパ水腫）が原因であり、むくみをとる治療を行います。ストレスや不眠による交感神経過剰状態が引き金になっていることが多く、それも併せて治療を行うこともあります。
前庭神経炎
突発的に、周囲がぐるぐるまわるような激しい回転性のめまいが起こり、数日間で徐々にめまいがおさまってきます。難聴や耳なりは起こりません。
発症する数日～2週間前に、風邪などの上気道の感染症に罹っていることが多く、風邪ウイルスによる前庭神経（平衡感覚を司る神経）の炎症が原因とも言われていますが、詳しい原因は解明されていません。
突発性難聴
突発性難聴でも高度の場合、めまいを伴うことがあります。
早期の治療が大事です。早めに受診してください。
内耳炎
中耳炎などの炎症が内耳にまで及ぶと内耳炎を併発し、めまいを引き起こすことがあります。これも早期に治療を行わないとめまいや難聴が残ってしまう場合があります。
早めに受診してください。
持続性知覚性姿勢誘発めまい（PPPD）
ふわふわしたようなめまいが持続的に起こるめまいです。
過去に良性発作性頭位めまい症やメニエール病などでめまいを経験されている方に多くみられます。立ち上がったり座ったりと姿勢を変えるとき、体を動かし始めたとき、動きのある映像などを見たときなどにめまいが生じます。このめまいは確定診断に至る特別な検査は無いため、他のめまいではないことを検査した上で、詳しい問診で診断していきます。
その他の原因
脳腫瘍、脳底動脈循環不全、頭部外傷、不整脈、起立性低血圧、更年期障害、自律神経障害、神経症、精神疾患などが原因の場合もあります。耳鼻咽喉科で診断がつかない場合は、脳神経科、循環器科などを受診していただきますが、どの科に受診してよいかわからない場合はまずは一般内科（総合診療科）に紹介いたします。
