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みみ

耳の疾患について

外耳、中耳、内耳

耳は大きく分けると外耳、中耳、および内耳の3つの部分で構成されています。
外耳とは、いわゆる耳(耳介)と耳の穴で、音(空気の振動)を鼓膜を介して中耳に伝えます。
中耳は、鼓膜とその奥にある小空間から成り、この空間には鼓膜の振動を増幅して内耳に伝える耳小骨(ツチ骨、キヌタ骨、アブミ骨)が収まっています。
内耳は耳の一番奥(内側)にあたる部分で、聴覚を担当する蝸牛、および平衡感覚を担当する前庭・三半規管から成ります。
耳は「音を聞く」という機能を担っているほか、体の「平衡感覚」を司っている半規管と連結している大切な感覚器官なのです。

以下のような症状はご相談下さい

  • 耳が痛い
  • 聞こえが悪い(難聴)
  • 耳がかゆい
  • 耳だれ
  • 耳がつまった感覚(耳閉感)
  • 周りの音が響く
  • 自分の声が耳に響く(自声強聴)
  • 耳あか
  • 耳鳴り
  • 自分の呼吸の音が聞こえる
  • めまい
  • ふらつき

代表的な耳の疾患

1:中耳炎

中耳炎とは中耳に炎症が起こった病態で、主に急性中耳炎、滲出性中耳炎、慢性中耳炎、および真珠腫性中耳炎の4種類があります。

急性中耳炎

急性中耳炎

最もよく見られる中耳炎で、鼻水を排出できない乳幼児に多いのですが、大人でも強く鼻水をかんだ時や、鼻水がでている状態で飛行機に搭乗したり、ダイビングをしたりして、鼓膜の圧力の変化が生じた際にみられることがあります。中耳(鼓膜の奥にある小空間)に、主に細菌やウイルスが入り込み、急性の炎症が生じて膿が溜まります。
急性中耳炎から滲出性中耳炎に移行することが多いです。

滲出性中耳炎

鼻水が鼻の奥にたまっていたり、鼻すすりをしている場合におこりやすい病気です。
急性中耳炎に続発することも多く、幼少児ではアデノイド増殖症、成人では鼻の奥の腫瘍、飛行機などが原因となっている場合もあります。
鼓膜の奥の空間に、滲出液(体液)が貯留する疾患です。

慢性中耳炎

慢性中耳炎とは、急性中耳炎などが治りきらずに鼓膜に穴が開いたままになっている状態です。鼓膜はもともと再生力の強い組織ですが、炎症が長期間続いた場合や糖尿病などの基礎疾患がある場合には閉じないことがあります。

真珠腫性中耳炎

鼓膜の一部が窪んで外耳組織が入り込んで増殖してしまうものが真珠腫です。これは周囲の骨を溶かしながら病状が進行していきます。先天性のものや、中耳炎を繰り返していた場合に生じることがあります。真珠種は周りの組織を壊してしまうため、早期に手術が必要になります。

2:外耳炎

外耳炎とは耳の穴に炎症が生じる疾患のことです。耳かきなどで外耳道の皮膚を傷つけてしまい、そこから細菌や真菌(カビ)が感染して発症します。糖尿病など免疫力の低下する疾患を持っている人では外耳炎を繰り返すことがあります。耳だれが出てくる事もあり、ひどくなると難聴や耳閉塞感をともなう場合もあります。特にカビの場合は耳鼻科に根気よく通院しないと治りません。

3:耳あか

耳あか

耳垢も外耳道いっぱいに溜まった状態を「耳垢栓塞」と言い、立派な疾患です。耳垢だけでも気兼ねなく受診してください。
耳鼻科では専用の器具を使い、外耳に傷をつけないように除去を行います。
耳垢には乾性と湿性の2種類があり、これは遺伝的に決まっています。日本人は約7割が乾性といわれています。乾性ならば自然に排出されるのですが、湿性ですと外耳道に付着したまま固まりやすく、耳垢を取ろうとして逆に奥へと押し込んでしまったり、入浴時などに耳垢が膨張して閉塞し、突然耳垢栓塞の症状が現れたりします。

4:難聴

難聴とは聴覚が低下した状態のことで、伝音難聴、感音難聴、混合難聴などがあります。※伝音難聴と感音難聴の両方の所見がある場合は、混合難聴と呼ばれます。

伝音難聴

外耳または中耳が正常に機能しなくなり音が伝わりにくくなる難聴のことです。中耳炎などが原因で起こるケースと、耳小骨(中耳にあり、外部から鼓膜に伝わった振動(音)を内耳に伝える働きをしている骨)の奇形など、先天的な原因で起こるケースがあります。
症状としては、耳がつまった感じがする、大きな音は聞こえるものの通常の音が聞こえにくい、などの症状が現れます。手術や薬物療法が主な治療法です。また補聴器を使用すると、よく聞こえるようになります。

感音難聴

内耳、または聴神経の異常によって生じる難聴です。加齢による難聴は多くの場合は感音難聴です。感音難聴の原因はいろいろですが、大きく分けると、先天的な原因と後天的な原因があります。先天的な原因による難聴(先天性難聴)は、出生した時に難聴が生じています。主な原因は、遺伝性、または胎児期における発達異常です。

一方、出生後に発症する難聴(後天性難聴)には、突発性難聴、メニエル病、加齢、外傷、強大な騒音、髄膜炎、聴神経腫瘍など、様々な原因が知られています。症状としては、単によく聞こえないというだけでなく、音の内容を把握できなくなり、「言葉が聞き取れない」ようになったりします。難聴の程度により治療法は変わってきますが、補聴器の使用、人工内耳の装用などの方法があります。

突発性難聴

突然、耳が聞こえなくなる疾患です。突然に発症する高度難聴のうち、原因不明のものを突発性難聴といいます。疲れ、ストレスが多い時に発症することが多いです。突発性難聴は、突然耳が聞こえにくくなったり、耳がふさがった様な感じになります。場合によっては耳鳴りやめまいが伴うことがあります。
早期の治療開始が聴力の回復を左右するため、できるだけ早く受診してください。

耳鳴り

耳鳴りとは、周囲に音源が無いのに音が鳴っているように感じられる症状のことを言います。原因として何らかの聴力障害(難聴)を持っていることが多いのですが、聴力検査上は正常でも、耳鳴りを生じる場合もあります。
聴覚系の異常が、外耳、中耳、内耳、聴神経、中枢神経のいずれの部位であっても耳鳴りを起こします。また、過労やストレスなどによっても耳鳴りは強くなったり、弱くなったりします。特に突然生じた耳鳴りは突発性難聴やメニエール病が原因の場合もあります。耳鳴りも早期の治療開始が改善率を高めますので、お早めに受診してください。

5:めまい

耳鼻科では耳が原因となるめまいも診ています。(注:意識障害や麻痺などが伴う場合は迅速に脳外科や脳神経科に受診してください)
良性発作性頭位めまい症、メニエール病、前庭神経炎など。
詳しくは〝その他の症状″ の欄をご参照ください。

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※電話で診療の予約は受け付けておりません

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診療科目
耳鼻咽喉科、アレルギー科
アクセス
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