東京都港区赤坂5-4-8
クレールタイヨービル2F
(1Fは福砂屋 赤坂店)

はな

鼻の疾患について

鼻の疾患

鼻は匂いを嗅ぐ大事な機能が備わっていますが、呼吸器官としても大切な働きを担っています。鼻は肺や気管を守るために吸った空気を十分に温め、加湿し、ウイルスや細菌、埃などが体内に侵入を防ぐフィルターとしての役目をしています。
鼻が何らかの病気にかかりフィルターの役割を果たせなくなると、ウイルスや細菌がのどや肺に直接入り込んでしまうことになり様々な悪影響をもたらします。また、口呼吸になることにより口腔乾燥を引き起こし、のどの炎症や、虫歯の原因になることがあります。
小児期の口呼吸はアゴの形や歯列にも影響し、美容的にも問題になります。

以下のような症状はご相談下さい

  • 鼻水が出る
  • 鼻がつまる
  • くしゃみが出る
  • 鼻血が出る
  • 臭いがわからない
  • 鼻がくさい
  • 鼻をぶつけた
  • 鼻の腫れ
  • いびき

代表的な鼻の疾患

1:鼻炎、アレルギー性鼻炎

鼻炎、アレルギー性鼻炎

鼻炎というとアレルギー性鼻炎特に花粉症をイメージされる方が多いと思いますが、感染性の急性鼻炎や、血管運動性鼻炎、好酸球増多性鼻炎、老人性鼻炎、妊娠性鼻炎など様々な鼻炎があります。
アレルギー性鼻炎はアレルゲン(アレルギー症状を引き起こす原因となる物質)を吸入することで、抗原と抗体が鼻の粘膜で反応し、鼻閉、水のような鼻漏、くしゃみなどの症状を起こすのがアレルギー性鼻炎です。風邪と違い、喉の痛みや熱などは伴いません。季節性と通年性があり、季節性の代表的なものにスギやヒノキなどの花粉症があります。通年性アレルギー性鼻炎の主な原因はハウスダストとダニです。ペットの毛やフケ、カビも原因となります。当院では鼻のレーザー治療、スギ花粉とダニの舌下免疫療法も行っています。

2:副鼻腔炎

風邪などの上気道炎がきっかけとなり、副鼻腔という場所に炎症が起こり、膿が溜まってしまう病気です。むし歯による歯の根の炎症が原因となることもあります。
症状の持続が1ヶ月以内の急性副鼻腔炎と1ヶ月以上の慢性副鼻腔炎(蓄膿症)などがあります。
慢性副鼻腔炎の場合、元々の鼻の形が悪かったり、鼻茸(ポリープ)が発生している場合があり、手術が必要になることもあります。
副鼻腔炎による後鼻漏が咳の原因になっていることもあります。

3:鼻血

鼻、特に鼻腔からの出血のことです。正式には「鼻出血」と呼びます。
鼻炎や副鼻腔炎などにより鼻をかみすぎて毛細血管が切れて出血することが原因として多いです。鼻中隔湾曲症(構造上、鼻の真ん中の壁が歪んでいる)や高血圧の方は特に起こりやすいので注意が必要です。鼻の中にできた腫瘍が原因で出血している場合があるので持続する場合は受診することをお勧めします。基本は圧迫止血ですが、止血用の薬剤を使用したり、なかなか止血できない出血に対しては電気による粘膜焼灼も行います。

4:鼻中隔彎曲症

鼻の穴を左右に分けている壁、鼻中隔が極端に曲がっている状態のことです。
成人では普通は成長の過程でどちらかに曲がっているのですが、その程度が極端な場合に鼻づまりの原因となり、日常生活に影響がある場合は鼻中隔湾曲症と診断されます。
アレルギー性鼻炎や慢性副鼻腔炎(蓄膿症)があると、症状はさらに強くなり、治りにくくなる傾向があります。

治療としては症状がひどい場合は、鼻中隔矯正手術という手術を行います。
鼻中隔矯正手術では、曲がっている鼻中隔の軟骨と骨を取り除き、まっすぐに矯正します。

5:嗅覚障害

臭いがわからないことを嗅覚障害と言います。
嗅覚障害は原因によって、呼吸性、嗅粘膜性、混合性、中枢性の4つに分類できます。

呼吸性

匂いの分子が嗅粘膜というセンサーまで届かない状態で、鼻づまりやアレルギー性鼻炎、副鼻腔炎などが解消されれば、すぐに嗅覚は戻ります。

嗅粘膜性

風邪ウイルスなどによって嗅粘膜、つまり匂いのセンサー自体に障害が生じている状態です。治療としては、神経を活性化させるために、ステロイド剤の点鼻や、漢方薬、神経を活性化させるビタミンB剤の内服が中心になります。

混合性

呼吸性と嗅粘膜性が同時に起こった病態です。

中枢性

頭部外傷や脳腫瘍による神経損傷が原因で、改善が難しい場合があります。

6:後鼻漏症候群

後鼻漏症候群

鼻汁が鼻の前に垂れることを前鼻漏(ぜんびろう)、喉の方へ回って落ちていくことを後鼻漏(こうびろう)と言います。そして、鼻汁が喉に落ちるために起こってくる不快症状を総称して「後鼻漏症候群」と呼びます。後鼻漏症候群の認知度は低く、それと知らずに症状に苦しんでいる潜在的な患者さまは少なくないと思われます。
原因疾患(副鼻腔炎や上咽頭炎)の治療が第一ですが、なかなか治りにくい後鼻漏には当院ではBスポット療法も行うことができます。

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診療科目
耳鼻咽喉科、アレルギー科
アクセス
東京メトロ「赤坂駅」から徒歩1分
※4番出口を出て右方向へ約50m
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窓口受付は診療終了15分前までになります。
火曜午前は虎の門病院で診察をおこなっております。
診療時間
9:30~13:00
15:00~19:00

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