東京都港区赤坂5-4-8
クレールタイヨービル2F
(1Fは福砂屋 赤坂店)

その他(めまい、いびき、小児など)

その他の疾患について

1:風邪

鼻やのどは吸い込んだ空気が最初に通る場所であり、風邪などの感染症や花粉症などのアレルギーはまず鼻やのどから起こることが多いです。風邪を発端に扁桃炎、咽喉頭炎、副鼻腔炎、中耳炎などに進展する場合があり、鼻やのどの痛みが中心の場合は、耳鼻咽喉科への受診をお勧めします。鼻やのどはしっかりライトをあてて奥の方を観察しないと確実な診断はできません。のどの痛みという症状だけでも数多くの疾患があります。耳鼻咽喉科では専用の道具で見て直接処置ができます。
しかしながら咳やお腹の症状は耳鼻咽喉科では診断をつけるのは困難です。鼻やのどの症状は耳鼻咽喉科、咳や腹痛・下痢といった症状は内科に受診していただけるとよいかと思います。

‐風邪予防‐
風邪の予防にも鼻とのどの正常化が一番大切です。菌やウイルスは鼻やのどから侵入するため、鼻とのどの状態が良ければそこで免疫がしっかり対応してくれます。鼻づまりで口呼吸になっていたり、粘液が足りず乾燥していたりすると風邪をひきやすくなりますので、日ごろから鼻とのどの状態をよくしておくことが大事です。特に鼻は呼吸器のフィルターの役割をしており、鼻呼吸は口呼吸に比べてウイルスや菌が気管や肺にまで達することが圧倒的に少ないと言われています。当院では鼻のメンテナンスについてもご相談を承っております。

風邪をひきやすい方への生活習慣の見直し、漢方薬などの相談も行っています。

2:めまい

めまい

耳鼻咽喉科では耳が原因となるめまいも診察しています。
人は自分の周囲の空間や位置を目・耳(平衡感覚を感知する三半規管や前庭は内耳にあります)・手足の皮膚や筋肉や関節などで感知し、その情報を脳に伝え、脳で統合し、微妙な体のバランスをコントロールしています。この仕組みのどこかの具合が悪くなると、バランスがとれなくなりめまいが起こります。
めまいにも様々なめまいがあり、回転性めまい(目がぐるぐる回る感覚)浮動性めまい(ふわふわするような感覚)、血の気がひくような感覚や脱力感をめまいと感じる方もいるようです。
耳鼻咽喉科ではその中で三半規管や前庭などの内耳が原因となるめまいの診断、治療を行っています。基礎疾患のない若い方のめまいはほとんどが内耳に原因があります。
大抵の内耳性めまいは当院で診断することができますが、当院で診断がつかない場合は精密検査(平衡機能検査やMRIなど)を受けていただくために虎の門病院などに紹介いたします。

※注:めまいや吐き気以外に、意識障害、激しい頭痛、手足のしびれ、手足の動かしづらさ、呂律が回らない、物が二重に見えるなどの症状がある場合は脳梗塞や脳出血などの頭の病気が疑われます。この場合は診療所(クリニック)ではなく、迅速に病院の救急科や脳神経外科、脳神経内科を受診してください。
また、当院は診療所であり入院施設はありませんので、立てない、歩けないなどの症状がある方は病院への受診をお願いしております。
上記のような症状の併発がない方は当科を受診していただき、原因を精査し、治療を行っていきます。耳鼻咽喉科領域以外の原因が疑われる場合は適切な専門科をご案内いたします。

めまいを起こす代表的な耳鼻科疾患

良性発作性頭位めまい症

めまいを起こす病気の中で比較的よくある疾患で、内耳にある耳石器から耳石が剥がれ、三半規管の中に入り込むことによって発症します。
特定の頭の位置の変化(例えば寝返りを打った時、頭を洗うために下を向いた時、ベッドから起き上がった時など)により出現するめまいです。ぐるぐる目が回る感覚が強いため、恐怖感や不安感、吐き気を伴ったりしますが、聴力には問題はありません。
耳を原因とするめまいのなかで最も発症数が多く、あまり心配のないめまいです。
耳石がどこに入っているかを調べ、頭を動かして三半規管から石を出す方法や、頭の位置を変える体操などで治療します。

メニエール病

メニエール病は、めまいを起こす疾患の代表的な疾患です。疲れ、ストレス、不眠などが原因で起こることが多く、内耳のむくみがその正体です。
典型例ではめまい(ぐるぐる回ることも、ふわふわすることもあります)や吐き気、耳鳴り、耳閉感、難聴が生じます。通常、強いめまいや吐き気は数時間でおさまります。その後何となく不調な感じが続いたりします。
非典型例ではめまいや吐き気と、難聴や耳閉感などが別々に起こることがあります。耳の奥の痛みを訴えられる方もおられます。この病気は上記のような発作を繰り返し、無治療の場合はやがて耳鳴りや高度の難聴が持続してしまうことがあります。初回ですぐに診断がつく場合もありますが、非典型例では時間をおいて何度か検査を行う必要がる場合があります。
内耳のむくみ(内リンパ水腫)が原因であり、むくみをとる治療を行います。ストレスや不眠による交感神経過剰状態が引き金になっていることが多く、それも併せて治療を行うこともあります。

前庭神経炎

突発的に、周囲がぐるぐるまわるような激しい回転性のめまいが起こり、数日間で徐々にめまいがおさまってきます。難聴や耳なりは起こりません。
発症する数日~2週間前に、風邪などの上気道の感染症に罹っていることが多く、風邪ウイルスによる前庭神経(平衡感覚を司る神経)の炎症が原因とも言われていますが、詳しい原因は解明されていません。

突発性難聴

突発性難聴でも高度の場合、めまいを伴うことがあります。
早期の治療が大事です。早めに受診してください。

内耳炎

中耳炎などの炎症が内耳にまで及ぶと内耳炎を併発し、めまいを引き起こすことがあります。これも早期に治療を行わないとめまいや難聴が残ってしまう場合があります。
早めに受診してください。

その他の原因

脳腫瘍、脳底動脈循環不全、頭部外傷、不整脈、起立性低血圧、更年期障害、自律神経障害、神経症、精神疾患などが原因の場合もあります。耳鼻咽喉科で診断がつかない場合は、脳神経科、循環器科などを受診していただきますが、どの科に受診してよいかわからない場合はまずは一般内科(総合診療科)に紹介いたします。

3:いびき、睡眠時無呼吸

いびき

いびき

空気の通り道である気道(口、鼻、のど)が何らかの原因で狭くなることによって、いびきは生じます。狭いところを空気が通ろうとすると空気抵抗が大きくなり、呼吸をした時に鼻や喉の粘膜が振動して音が生じます。呼吸の気流で生じる振動音がいびきの本体です。
耳鼻咽喉科では内視鏡などを用いて鼻から喉にかけて詳しく観察し、いびきの発生源を特定していきます。当院では鼻は内服や点鼻、鼻閉が強い場合はレーザー治療を行っています。(レーザー治療に関しては、トップページ上のバナー「鼻レーザー」もご参照ください。)口蓋垂や扁桃が原因の場合は手術のできる病院を紹介しています。

睡眠時無呼吸症候群

睡眠時無呼吸症候群(SAS:Sleep Apnea Syndrome)は10秒以上の無呼吸(呼吸が止まっている状態)が、一晩に30回以上または1時間に5回以上起こることをいいます。
高血圧、心筋梗塞、脳梗塞などを合併する可能性が高くなり、また日中の眠気により交通事故をひきおこす確率も高いといわれています。肥満などによる睡眠中の上気道(空気の通り道)が狭くなることが主な原因とされますが、鼻の構造や顎の形、扁桃肥大など気道を狭くする要因は他にもあります。
耳鼻咽喉科では鼻からのどにかけての上気道の形態を内視鏡を用いて評価します。
無呼吸の検査をして程度が強い場合はC-PAPでの治療となります。無呼吸の程度を調べる検査はアプノモニターという検査になりますが、当院では行っていません。私が非常勤で勤務している虎の門病院では睡眠呼吸器科という専門外来が耳鼻科の診察室の隣にあり、よく話を聞いているのですが、アプノモニターもC-PAPも専門性が高く、微調整も大切であり、診療所の耳鼻科医が片手間に行うものではないと感じています。C-PAPは治療期間も長く、ずっと使うことになりますので、専門の医師のもとで治療を受けられることをお勧めします。ご希望のある方には信頼のおける専門外来へ紹介いたします。
そのうえで、C-PAPを使用することになった場合、鼻詰まりで使用しにくいという方には当院でレーザーなどの処置も行っています。また、鼻やのどの治療でC-PAPを使う必要がなくなる可能性もありますので(扁桃腺やアデノイドの摘出といった手術が必要になることが多いですが)、一度耳鼻咽喉科にもご相談ください。

4:小児の疾患

年齢を問わず、耳、鼻、のどの疾患、アレルギーを診ています。以下のような症状がある場合はご相談ください。

:耳を触っている、耳を痛がっている、耳だれがでる、耳あかがたまっている(耳あかだけで受診していただいても結構です)
:鼻水がでる、鼻が詰まっている、鼻血がでる、口呼吸になる
のど:のどを痛がっている 食欲がない など
その他:花粉やハウスダスト、食べ物などのアレルギー

代表的な疾患
中耳炎 外耳炎 耳垢栓塞 鼻炎 アレルギー性鼻炎 副鼻腔炎 鼻出血 咽頭炎 扁桃炎 など 
詳しくはそれぞれの疾患の項に記載しています。

小さなお子様を診察する場合はお母さんにだっこで体を抑えていただき、看護師が頭を抑えて診察しています。
力が強く動いてしまうお子様は鼓膜の処置や採血などはできないことがありますので、ご了承ください。(耳あか取りや鼻吸引、ネブライザーなどは全年齢で可能です。採血は8~10歳程度からできるようになる場合が多いです。) また、当院はあまり広くスペースがとれず、おむつ替えのできる場所やキッズスペースはご用意しておりません。ベビーカーは中に入れます。

5:インフルエンザの予防接種

インフルエンザワクチン

予防接種
接種してから効果が出るまでに2週間ほどかかり、その効果は約3~4ヵ月間持続します。例年通りですとインフルエンザの流行のピークは2月前後ですので、11月から12月に接種を受けることをお勧めします。

    

当院では3歳以上を対象とさせていただきます。
回数は3歳から12歳まで2回接種(2週から4週あけて)、13歳以上は1回接種です。ご希望のある方は大人の方でも2回接種は可能です。

    

インフルエンザの予防接種は毎年入荷数が一定でないため予約は行っておりません、直接ご来院ください。診察+予防接種を希望の方は通常通り予約を取っていただき、受診時に予防接種も希望とお伝えください。
入荷状況につきましてはホームページ上で随時お知らせしていきます。

6:顔の皮膚炎

耳や鼻、口周囲における皮膚の炎症もみています。 外耳炎、耳せつ、耳介炎、鼻前庭炎、鼻せつ、口周囲炎などです。 首から上の症状は科の隔てなく、なんでも診察しています。 特に口のまわりの症状は食べ物のアレルギーが原因となっていることもあります。 食べ物のアレルギーをスクリーニングで調べる方法もありますので、ご相談ください。

7:顔面神経麻痺

耳鼻科では顔面神経麻痺も診察しています。
治りやすいベル麻痺と、帯状疱疹のウイルスが原因となるハント症候群などがあります。
顔面神経麻痺も突発性難聴と同じく早急にステロイド治療を始める必要がありますので、なるべく早めに受診してください。
麻痺が強い場合は入院も必要になりますので、病院を紹介いたします。

8:頭頚部腫瘍

耳鼻咽喉科は頭頸科でもあります。
咽頭腫瘍、喉頭腫瘍、耳下腺腫瘍、顎下腺腫瘍、舌腫瘍、甲状腺腫瘍など、首から上で目と脳以外の疾患は耳鼻咽喉科の範囲になります。(近年では細分化が進み、口腔外科、甲状腺外科はそれぞれ独立しており、腫瘍を発見した場合には適切な科に紹介いたします。)
腫瘍系の疾患は病理が絶対的な検査になりますので、腫瘍性疾患が疑がわれる場合には大きな病院へ紹介いたします。

     
お問い合わせはこちらから
tel.03-3585-3387

〒107-0052
東京都港区赤坂5-4-8
クレールタイヨービル2F
(1Fは福砂屋 赤坂店)

tel.03-3585-3387

診療科目
耳鼻咽喉科、アレルギー科
アクセス
東京メトロ「赤坂駅」から徒歩30秒
※4番出口を出て右方向へ約50m
 7番出口の場合は出て左方向へ約50m

東京メトロ「赤坂見附駅」から徒歩7分
東京メトロ「溜池山王駅」から徒歩6分
東京メトロ「乃木坂駅」から徒歩10分
14:30~19:00
予約のない方の受付は午前は13:00まで、午後は18:30までとなります。
火曜午前は虎の門病院で診察をおこなっております。
診療時間
9:30~13:30
15:00~19:00

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